《我如何是我》——了解童年逆境經驗

專欄文章 / 野薑花心理諮商所 諮商心理師 林采明 撰文

近年來創傷的議題在醫學、心理、社會……等層面被不斷提起，其中具討論性的便有「童年逆境經驗（Adverse Childhood Experiences, 簡稱ACEs）」，或說童年的創傷，也有許多書籍專門討論這樣的創傷。

自從美國疾病管制與預防中心發表童年逆境經驗的研究後，童年創傷對於人們身心的影響開始受到廣泛地重視，ACEs也被看做現存最大、最廣泛且難以解決的心理衛生問題。該研究蒐集1995-1997年超過17,000名成年人，詢問他們在孩童時期可能經歷的10種類型的負向逆境經驗：

1. 家庭暴力（家庭失能）
2. 患精神疾病家屬（家庭失能）
3. 家長服刑（家庭失能）
4. 藥物、酒精濫用（家庭失能）
5. 家庭離婚分居（家庭失能）
6. 身體、生理（虐待）
7. 情緒、精神（虐待）
8. 性侵、目睹性（虐待）
9. 身體、生理健康（忽略）
10. 情緒、精神（忽略）

每經歷過一項負向經驗則計算一分，結果發現有經歷過1分以上（至少1分）的人佔67%；4分以上的民眾，相比沒有ACEs的民眾長大後有11倍機率有毒癮、14倍機率自殺、4.5倍得到憂鬱症、3倍會有抽菸的習慣與肺部疾病；6分以上的人相較沒有ACEs的人少20年壽命。ACEs分數較高者，也有較高比例會有肥胖、酗酒、物質濫用、社交與情緒障礙、自殺傾向等問題。

我也常在諮商工作中看到家長帶著孩子來諮商，詢問過後發現孩子可能有ACEs，這樣的孩子可能會有的症狀與行為包含：

1. 情緒和心理症狀

   – 焦慮、抑鬱或情緒波動

   – 情緒失調，爆發或難以平靜

   – 創傷後壓力症狀，如侵入性思考或過度警覺（驚嚇）

2. 行為問題

   – 攻擊性或對抗性行為

   – 社交退縮或不願參加活動

   – 專注困難、過度活躍或衝動行為

3. 認知和學習挑戰

   – 學業表現下降或學習困難

   – 記憶、注意力或解決問題技能障礙

4. 身體症狀

   – 經常抱怨沒有明確醫學原因的身體不適，如頭痛或胃痛

   – 睡眠障礙，包括噩夢或失眠

5. 人際困難

   – 在建立和維持關係困難

   – 過度依賴或過度疏遠的行為

6. 冒險或自我毀滅行為

   – 在年幼時參與吸毒或其他冒險行為

   – 自我傷害或表達自殺想法

無論已經是成年人，或仍是孩子，我們都需要對於當前遇到的困境，以及這些問題是如何產生的有更多一點認識。這樣的認識與了解有助於我們更加有力量為自己擺脫困境。

對於創傷的「知情」一直都是療癒創傷的第一步。

我如何成為我，過去的我經歷了什麼，讓現在此刻的我是以這樣的形式存在。

而心理諮商或心理治療是很好的方法，不僅幫助我們更加了解過去什麼樣的經歷可能是創傷，以及我現在該如何做，能夠照顧好過去受了傷的自己。

願我們都能對自己增進了解，並為自己做些什麼，好好的照顧、安放受傷了的自己。